返金申請フォーム

必ずお読みください

下記の注意事項にご同意の上チェックをお願いいたします。
すべての項目にご同意いただけない場合、ご返金の申請ができません。

対象は初めて購入された商品に限ります。ご返金の対象は、商品代金(税込)のみとなります。
※ご購入時の送料は対象外となります。返送時の送料はお客様負担となります。切手を貼ってポスト投函する方法では配送記録が残らないため、受付いたしかねる場合がございます。郵便局、コンビニなどの窓口にて「配送記録の残る方法で手続きがしたい」旨をお伝えください。全額返金保証の手続きが完了した時点で定期コースも同時に解約となります。ご返金は、ご注文者様の指定の口座への「お振込」に限らせていただいております。
※ご購入時の送料は対象外となります。
※現金書留などの対応はいたしかねます。パッケージと商品の2点の確認と口座の確認を完了した、1ヶ月以内のご返金となります。下記に該当する場合にはご返金いたしかねますのでご注意ください。
・商品が未開封の場合
・後払いをご利用いただき、ご入金が確認できない場合
・パッケージと商品と明細書の返送先が異なる場合もしくは返送が弊社で確認できない場合
・弊社以外でご注文いただいている場合
・申請に不備があり、こちらからの連絡に対して
１週間以上ご返信いただけない場合は、自動で定期便が再開される場合がございます。
また、送付いただいた商品類は着払いにてご返送させていただく場合がございます。

上記の内容をすべて同意した上で、
全額返金保証を申請する

銀行名

支店名（店番）

口座種別（預金種目）

普通当座

口座番号

※7桁未満の場合は頭にゼロ(0)をつけて7桁でご入力ください

口座名義人様

※ご返金口座はご申請者様ご本人名義のみ承ります
※未成年者→親権者様名義で申告される場合はご名義の後に
続柄をご記入ください

口座名義人様　フリガナ

備考

口座情報に誤りがある場合、
ご返金いたしかねます。
今一度入力内容のご確認をお願いいたします。

銀行名、支店名（店番）に間違いはありませんか
口座種別（預金種目）に間違いはありませんか
口座番号に間違いはありませんか
口座名義人様はご本人様ですか

本申請後、弊社よりメールで返送先をお送りいたします。
メールの受信後7日以内にご返送をお願いいたします。